醫療保健:防止體重反彈需要堅持多久?

減重容易但要維持卻很難,原因是身體的調節機制不喜歡體重上落太多,會嘗試回到原來的狀態,這也是一旦堅持不住就容易打回原形的理由。要防止反彈只有一個知易行難的方法就是長期堅持,只要能堅持過去身體就真真正正地適應,不會再輕易反彈。

身體負責控制體重的機制是透過內分泌來控制食欲,例如是抑制食欲的胰高糖素樣肽 (GLP-1),又或是飢餓激素 Ghrelin。即使你減肥有多辛苦也好,你的身體並不會體諒你的努力,只會覺得你需要補充消耗,一旦出現減重身體就會透過這些分泌來告訴你需要進食補充。這調節機制控制着卡路里吸收,令你對食物更沒有抵抗力,剝奪着你減肥的成果。

當然調節機制並不是一成不變的,但它需要一段較長的時間才能適應過來跟上你的步伐,而這時間可能長逹一年之久。近期有研究中找來了58 名肥胖人士在八星期內減掉 13% 體重,並檢驗他們的內分泌。減重後初期身體的反應就是增加飢餓激素刺激食欲,一般來說這意味着控制不住食欲令體重反彈,但研究用盡辦法讓參加者維持體重,包括定期與營養師見面和制訂健康的飲食餐單,並避開垃圾食品和高能量食品等。在一年之後有 20 名參加者成功維持體重,而他們的調節機制終於也調整過來,在用餐過後抑制食欲激素包括 GLP-1 有所升高,而飢餓激素在研究初期升高後也回到減重前的水平,真正地脫離反彈危機,成功減去體重。

要堅持一年並不容易,正如上面的研究中只有三份之一的參加者成功。在藥物方面的確有減肥藥如Sibutramine 針對這些食欲分泌,但它們多有嚴重的副作用會帶來健康風險,所以暫時並沒有可靠的捷徑對付這可惡的體重控制機制。但若你正在努力奮鬥減肥的話,最低限度你知到終點大概在那裏!

資料來源:Iepsen E et al (2016) Successful weight loss maintenance includes long-term increased meal responses of GLP-1 and PYY 3-36. Eur J Endocrinol, EJE-15-1116.

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