醫療保健:便秘相關

便秘本身其實只是一個症狀,並非疾病。有些人會以為每日一次才叫沒有便秘,但從醫學角度上來說從一日三次到三日一次也屬正常範圍。若排便習慣有突然改變且持續多於兩三個星期,有便秘且排便時感到疼痛,又或者糞便帶血時就應尋求醫生協助了解原因。若有多於兩項下列症狀,且維持多於三個月也應求醫:

  • 需要用力排便
  • 每星期少於三次
  • 糞便太硬
  • 有便意但無法排便
  • 覺得無法排清

 

便秘的成因

便秘的主要成因是飲食問題或缺乏運動,但也可以是下列原因:

  • 舟車勞頓
  • 懷孕時腸道受到壓逼
  • 經常强忍便意
  • 過度使用瀉藥
  • 藥物例如是鴉片類止痛劑 (Opiates),鐵片鈣片、抗敏或血壓藥有機會造成便秘
  • 腸躁症 (Irritable bowel syndrome) 引發的便秘
  • 大腸問題例如是大腸無力症 (Colonic inertia)
  • 疾病如柏金遜症和多發性硬化症 (Multiple Sclerosis) 也有機會造成便秘

 

如何改善便秘問題?

要改善便秘多數需從飲食着手,最簡單直接的方法就是攝取充足水份和纖維素。補充水份請儘量喝水,咖啡或酒精會刺激排尿令身體流失水份,可能會令便秘更嚴重。纖維素方面建議份量是每日一安士左右,最好多吃粗糧、豆類和蔬果,少吃加工食物、脂肪、肉類以及糖份。

早餐後是排便最適當的時機,在早上起床後腸道的蠕動最為活躍,在用餐後的活躍度也會提高,所以早餐後的時段最為適合。

盡量做運動也是必需的,長期病患或無法自由行動人仕也較易有便秘。

若飲食和運動無法幫助可以嘗試下列藥物:

  • 纖維補充劑是最安全的選擇,但不一定有效
  • 大便軟化劑通常建議在避免用力排便時便用,例如在手術後
  • 鹽類瀉劑如檸檬酸鎂和氫氧化鎂能將水份引到大腸,通常很快見效
  • 腸道刺激劑可令腸道蠕動增加幫助排便,但若需 8-10 小時才見效
  • 潤滑劑如礦物或橄欖油能令糞便較易排出

要注意的是除了纖維補充劑外,其他藥物也有機會令身體產生依賴,所以應小心使用。

資料來源:http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2481007

http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1745679

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